Опухоли гипофиза нарушают работу всей эндокринной системы. Какие причины, симптомы и способы удаления аденомы гипофиза?
Для чего нужен гипофиз?
Гипофиз – центральный орган эндокринной системы человека. Он расположен на нижней поверхности головного мозга в специальном костном углублении, называемом турецким седлом.
Гипофиз вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ, рост и половую функцию.
Нормальные размеры гипофиза: передне-задний размер – 5–13 мм, верхне-нижний – 6–8 мм, поперечный – 3–5 мм, масса гипофиза – 0,5 г.
Состоит гипофиз из двух долей: задней – нейрогипофиз и передней – аденогипофиз.
Гормоны передней доли гипофиза:
СТ – соматотропный гормон (гормон роста) – стимулирует продукцию белка в клетках, образование глюкозы, распад жиров, рост организма;
ТТГ – тиреотропный гормон – главный регулятор продукции и выделения гормонов щитовидной железы;
АКТГ – адренокортикотропный гормон – стимулирует работу коры надпочечников;
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон – симулирует рост эндометрия (слизистой оболочки матки), созревание фолликулов в яичниках;
ЛГ – лютеинизирующий гормон – вызывает овуляцию, образование желтого тела яичника;
пролактин – регулирует образование молока в молочных железах после родов.
Что такое аденома гипофиза?
Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль, которая образуется из клеток аденогипофиза. Большинство аденом гипофиза не имеют структурных признаков злокачественности. Однако они способны врастать и механически сдавливать близлежащие структуры головного мозга. Это приводит к зрительным, эндокринным и неврологическим нарушениям.
Аденома гипофиза: причины
К сожалению, точные причины развития аденомы гипофиза не установлены. Медики предполагают, что аденома гипофиза может развиваться в результате действия таких провоцирующих факторов, как инфекционные поражения головного мозга (нейросифилис, туберкулез, бруцеллез, менингит, энцефалит, полиомиелит, абсцесс головного мозга и другие), черепно-мозговые травмы, неблагоприятные влияния на плод в период внутриутробного развития.
Иногда аденома гипофиза развивается вследствие повышенной стимуляции гипофиза со стороны гипоталамуса при снижении активности гормонов эндокринных желез (например, при первичном гипогонадизме, гипотиреозе).
Аденома гипофиза: симптомы
Проявления заболевания зависят от того, какие именно гормоны передней доли гипофиза избыточно вырабатываются, а также степени повреждения структур, окружающих опухоль.
При росте опухоли часто наблюдаются нарушения зрения: изменение полей зрения, двоение в глазах, глазодвигательные нарушения. Длительно существующая опухоль гипофиза может приводить к полной потере зрения.
Также характерна головная боль, которая обусловлена давлением опухоли гипофиза на турецкое седло. Обычно она не зависит от положения тела, имеет тупой характер, не сопровождается тошнотой, не снимается обезболивающими препаратами. Головная боль часто возникает в височной, лобной областях и позади глазницы.
Если аденома гипофиза распространяется в сторону дна турецкого седла, решетчатой или клиновидной пазухи, то возникает заложенность носа.
Рост опухоли гипофиза кверху и повреждение структур гипоталамуса приводит к нарушению сознания.
Отдельные формы аденомы гипофиза характеризуются специфическими симптомами. Пролактинома проявляется возникновением галактореи – выделением молока из молочных желез, аменореи – отсутствием менструаций, бесплодием, нарушением половой функции.
Соматотропинома характеризуется избытком «гормона роста» и проявляется гигантизмом у детей, синдромом акромегалии. При акромегалии изменяется скелет (увеличение стоп, кистей, черепа, особенно лицевой части), развивается ожирение, диабет. Нередко увеличивается щитовидная железа. Часто отмечается гирсутизм, появление невусов, папиллом и бородавок на коже, усиленное потоотделение.
Кроме того, характерна периферическая полинейропатия, проявляющаяся парестезиями (ощущением онемения, ползания мурашек, чувства покалывания), снижением чувствительности в пальцах, болями в конечностях.
Аденома гипофиза: лечение
Современные методы оперативного лечения аденомы гипофиза:
различные варианты удаления аденомы гипофиза со вскрытием черепной коробки – при выраженном росте опухоли;
эндоскопическое удаление аденомы гипофиза через нос.
Выбор метода оперативного вмешательства зависит от размера образования, степени повреждения соседних структур и индивидуальных особенностей.
Источник: