Что такое пиелонефрит, как его распознать и лечить? Давайте подробно рассмотрим эти вопросы.

Температура, ломота в теле, боль в пояснице, тошнота – что это грипп или пиелонефрит? И что вообще собой представляет пиелонефрит… Читаем, запоминаем, делаем выводы.

Определение

Пиелонефрит – это неспецифическое воспаление, которое возникает преимущественно в канальцах почек. В процесс вовлекается лоханка почки, чашечки и межуточная ткань паренхимы.
Вызывается бактериальной инфекцией. А самый частый возбудитель – кишечная палочка.

Заражение происходит за счёт распространения инфекции через кровь (то есть, гематогенным путём). Или инфекция в организм попадает извне, через уретру и мочевой пузырь (восходящий путь). Ещё вариант, когда заражение происходит ввиду непосредственной близости ануса и уретры и не соблюдается правильная гигиена половых путей (касается девочек). Также пиелонефрит может развиваться тогда, когда нарушается отток мочи из почки.

Симптомы пиелонефрита

Проявления пиелонефрита разделяют на две категории: местные и общие.

Местные

    Боль в области поясницы (на стороне поражения). Обычно боль ноющая, тупая. Если к процессу присоединяется обструктивный процесс (при наличии камней в почке), боль может приобретать приступообразный характер.

    Дизурические явления. Для самого пиелонефрита они не характерны, но если ему предшествует цистит или уретрит, то может быть расстройство мочеиспускания.

Общие

Говоря об общей симптоматике, имеют ввиду интоксикационный синдром.

    Повышение температуры (возникает лихорадка с цифрами температуры 38-40 ºС).

    Общая слабость.

    Озноб.

    Тошнота, рвота.

Диагностика пиелонефрита

Не думайте, что если у вас болит поясница, то это пиелонефрит. Существуют специфические показатели, которые говорят за правильность постановки диагноза. Речь об общем анализе мочи, бактериологическом исследовании мочи, УЗИ и рентгенологических исследованиях (с контрастом и без).

Специалисты утверждают, что на ранних стадиях пиелонефрита (когда воспаление находится в коре паренхимы) может не быть лейкоцитурии (появления большого количества лейкоцитов в моче). Но кто у нас ходит к врачам в первые дни болезни…
Бактериологическое исследование проводят для того, чтобы выяснить, каким возбудителем вызван пиелонефрит и чувствительность этого микроорганизма к антибиотикам (важно для лечения).

Картина УЗИ: поражённая почка/почки увеличиваются в размерах, становятся менее подвижными при дыхании.

Рентгенография: обзорная – всё так же, как и на УЗИ. Экскреторная урография – сдавление чашечно-лоханочного комплекса отёчной паренхимой, возможно визуализация камней (если они есть) или нечёткого контура (при абсцессе почки).

Как лечить пиелонефрит

К лечению пиелонефрита нужно подходить комплексно, а не лечить только симптомы. В первую очередь нужно уничтожить возбудителя, потому назначают антибактериальную терапию (назначают антибиотики). Начинают с фторхинолонов, потому что они являются антибиотиками широкого спектра действия, а после получения результата посева мочи лечение корректируют.

Также применяют противовоспалительную терапию, чтобы уменьшить воспаление в месте поражения и этим поспособствовать снижению температуры.

Инфузионно-дезинтоксикационная терапия. Если проще, то это постановка капельниц с растворами, которые будут повышать ОЦК (объём циркулирующей крови), этим самым увеличивая частоту мочеиспускания, что приведёт к механическому выведению токсинов из организма. И благодаря этому общее самочувствие больного улучшится.

Также назначают физиотерапию, витаминотерапию (витамин А, С, Е, β-каротин).

Нередко используют катетеризацию мочеточника на поражённой стороне, чтобы улучшить отток мочи.

При наличии камней в почке проводят пункционную нефростомию – через кожу в лоханку почки ставят дренаж. И только после этого назначают медикаментозное лечение.

Профилактика пиелонефрита

    Не переохлаждайтесь.

    Своевременно лечите инфекционные болезни.

    Пейте 1,5-2 л жидкости в день.

    Если есть позывы к мочеиспусканию, то лучше их не задерживать.

    Соблюдайте правила личной гигиены.

    Ведите здоровый образ жизни.

Источник: yod.ua