Известный факт: роды – процесс весьма болезненный. Поэтому многие беременные женщины панически боятся предстоящих родов. Эта проблема весьма эффективно решается путем использования эпидуральной анестезии. Насколько безопасна эта процедура?
Эпидуральная анестезия – один из наиболее распространенных способов обезболивания при родах в современной медицине. Главной целью такого метода является устранение или снижение болевых ощущений во время схваток и потуг, что делает процесс родов комфортным для будущей матери.
Эпидуральная анестезия в родах: техника выполнения
Суть метода заключается во введении тоненькой пластиковой трубочки (специального катетера) в эпидуральное пространство спинного мозга (обычно в нижние отделы позвоночника). Эпидуральное пространство окружает снаружи твердую мозговую оболочку спинного мозга, покрывающую спинномозговые нервы и жидкость, омывающую спинной мозг. Это пространство располагается от головы до копчика. Инъекция анестетика в это пространство вызывает потерю болевых ощущений и чувствительности, не влияя на тонус мышц. В зависимости от дозы анестетика может наступать частичное обезболивание родов, когда женщина сохраняет способность ощущать маточные сокращения, или полное обезболивание с полной утратой восприятия боли.
Установка катетера, как правило, занимает около десяти минут. Уменьшение болевых ощущений происходит приблизительно через 10–15 минут после введения лекарственного средства.
Эпидуральная анестезия при родах: когда применяется
Показания для использования эпидуральной анестезии в родах сильно варьируют. В некоторых странах желание пациентки уже являются показанием для этого вида анестезии, в других – процедуру назначают, если роженицу беспокоит очень выраженная боль, которая мешает течению родов, негативно сказывается на состоянии женщины.
Также нет однозначного мнения о том, когда нужно начинать эпидуральную анестезию при родах. Одни специалисты предпочитают начинать эпидуральное обезболивание как только появляются первые схватки, другие – только тогда, когда полностью убедятся в отсутствии признаков патологии родовой деятельности (нарушение силы, частоты схваток).
Эпидуральная анестезия при родах: противопоказания
Основные противопоказания к использованию эпидуральной анестезии при родах такие:
системные воспалительные заболевания (сепсис);
наличие бактерий в крови (бактеремия);
нарушение свертываемости крови (коагулопатия);
тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови);
инфекционные процессы в предполагаемой области установки эпидурального катетера;
патология родов (слабость родовой деятельности, крупный плод, рубец на матке, узкий таз или другие);
пороки сердца у женщины;
кровотечение, гиповолемия;
повышенное внутричерепное давление;
неврологические заболевания;
повышение температуры тела.
Эпидуральная анестезия в родах: преимущества
1. Отсутствие боли положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии роженицы.
2. Нет негативного влияния на плод, а также на головной мозг, уровень сознания женщины.
3. Боль может приводить к чрезмерной выработке гормонов стресса (адреналин, норадреналин), которые способны вызывать повышение артериального давления, замедление родовой деятельности, поэтому эпидуральная анестезия положительно сказывается на состоянии женщины.
Эпидуральная анестезия в родах: отрицательные стороны
Существует риск развития некоторых осложнений при проведении эпидуральной анестезии в родах, большинство которых можно устранить, изменив дозу препарата. Некоторые негативные последствия анестезии сохраняются до окончания действия лекарства.
Распространенные осложнения:
отсутствие, недостаточность обезболивающего эффекта;
боль в спине, головная боль;
чувство тяжести, онемения в ногах;
снижение артериального давления;
дрожь;
аллергическая реакция;
нарушения дыхания.
Такие серьезные последствия эпидуральной анестезии, как кровоизлияние в эпидуральное пространство, паралич нижних конечностей, повреждение нервов являются главными минусами этого метода обезболивания, но риск их возникновения крайне низкий.
Таким образом, эпидуральная анестезия может значительно облегчить процесс родов для женщины, никак не влияя на состояние плода. Не удивительно, что этот метод обезболивания приобретает все большую популярность в мире. Однако следует учитывать, что неблагоприятные последствия анестезии хоть и случаются чрезвычайно редко, но могут быть весьма серьезными. Кроме того, проводить эпидуральную анестезию должен специалист, в совершенстве владеющий этой методикой, иначе вероятность негативных последствий анестезии увеличивается. Поэтому будущая мама, прежде чем решится на эпидуральную анестезию, должна быть уверенной в своем здоровье (отсутствии противопоказаний) и качестве предоставляемых медицинских услуг.
Источник: